Case 20

症例詳細の紹介

背景

福岡県から来院。「グラグラの歯の治療。」を主訴に当院初診。インプラントや入れ歯、ブリッジなど何も下調べなしで受診。全体的に歯の揺れやシミるのを感じていたが、だましだましどうにかやってきたとのこと。定年を機に新たにビジネスを展開するため思い切ってインプラントによる治療を希望された。上下ともオールオン4の適応ではあったが、諸般の事情を考慮し、今回は上顎だけオールオン4 による咬合再建とした。下顎は暫間固定により動揺を制御。上顎の内面形状は下顎に合わせた。笑顔の際に、歯並びが線対称となるよう配慮した。

インプラント詳細

上顎は、残存歯の挺出、動揺が著明であり抜歯は短時間で終えた。上顎前歯部の歯槽骨を利用するため、可能な範囲で愛護的に抜歯を行った。抜歯後に上顎骨の形状を整え、12, 22の位置にそれぞれオールオン4インプラントを２本0度垂直埋入した。また、15, 25の位置にザイゴマインプラント２本を45度傾斜埋入した。その後、マルチユニットアバットメントで角度補正を行い、プロビジョナルレストレーション（審美的な仮歯）を装着した。15, 12, 22, 25の全てのポジションで良好な初期固定を獲得した。

上部構造詳細 

上顎はUTジルコニアで構成された、フルジルコニアブリッジでファイナルレストレーションとした。焼成されたジルコニアはステインテクニックで着色した。シェードカラーはA1。歯型はhd。