Case 38

症例詳細の紹介

背景

患者談。福岡市内より来院。上の歯がボロボロになり、他院で抜歯をし新しく入れ歯を作ったが入れ歯を装着すると吐き気がし気持ち悪い状態が続いていました。数ヶ月は我慢をし、入れ歯を使い続けましたが、次第に頭痛もするようになり入れ歯ではない違う治療を希望するようになりました。ネットで検索したところ、おおたわ歯科医院のオールオン４を見つけました。早速、おおたわ歯科医院を受診し、院長に入れ歯の煩わしさを相談後、オールオン４だったらしっかりとした仮歯や本歯が上顎に入ると、入れ歯の時に起こりやすい脱離やかたつきを気にする必要がなくなると考え、治療を決断しました。

この患者さんは、上顎だけの施術を希望されました。上顎だけの施術の場合、下顎の歯にある程度の強度が求められます。咬合平面（噛み合わせの平面）の歪みもありましたが、今回はどうにか上顎だけの治療としました。今後、経過をみながら、下顎の治療も検討されるケースです。

インプラント詳細

上顎骨の形状を整え、15,12,25の位置にザイゴマインプラントを52度傾斜埋入。22の位置にザイゴマインプラントを45度傾斜埋入。マルチユニットアバットメントで角度補正を行い、プロビジョナルレストレーション（審美的な仮歯）を装着した。15, 12, 22, 25の全てのポジションでかなり良好な初期固定を獲得した。それぞれのアクセスホールもアーチ内に収まる良好な位置に設定することができた。

上部構造詳細 

上顎はHTジルコニアで構成された、フルジルコニアブリッジでファイナルレストレーションとした。焼成されたジルコニアはステインテクニックで着色した。シェードカラーはA2。歯型 pritiQ。