Case 37

症例詳細の紹介

背景

患者談。熊本県より来院。右で噛むと痛くなり、固いのが食べれない状況が続いていました。今までは保険内治療をしていたが、保険内治療には限界があると感じ自費治療を希望するようになりました。自費治療をネットで調べると、インプラントや自費の入れ歯等たくさん出てきましたが、費用を安く抑えながら歯を全体的に治療したかったので『オールオン４』を初めて知った時は、自分が一番したい歯科治療だと思いました。早速、おおたわ歯科医院の大多和院長と電話相談すると口腔内の相談からオールオン４の治療計画など一つ一つ丁寧に教えていただき、直接歯科医院に行き術前検査をすることになりました。

この患者様は、術前検査で詳しく口腔内を診断した結果、上顎は骨が少なかったためザイゴマインプラントを２本使用することになりました。また、下顎は前歯部に骨が全くなく、臼歯部に斜めに傾斜することでオールオン４を完成させました。

インプラント詳細

上顎は、残存歯を抜歯後に上顎骨の形状を整え、12,22の位置にザイゴマインプラントを0度傾斜埋入。15 の位置にザイゴマインプラントを45度傾斜埋入、25 の位置にザイゴマインプラントを52度傾斜埋入。下顎は残存歯を抜歯後に形状を整え、45, 43, 33, 35の位置にそれぞれオールオン4インプラントを埋入。 45, 43の位置に、30度垂直埋入、35, 33の位置に17度傾斜埋入。その後、マルチユニットアバットメントで角度補正を行い、プロビジョナルレストレーション（審美的な仮歯）を装着した。

上部構造詳細 

上顎はHTジルコニアで構成された、フルジルコニアブリッジでファイナルレストレーションとした。焼成されたジルコニアはステインテクニックで着色した。シェードカラーはA1。歯型anatoly unique。