Case 22

症例詳細の紹介

背景

福岡県から来院。「上の歯のぐらぐらを治してほしい。オールオン4で全部治したい。」を主訴に当院初診。これまで特に歯科医院に通っていなかった。仕事も忙しく、徹夜で仕事することもあり、そのまま歯のケアができずに寝てしまうこともあった。いよいよ、歯のぐらつきが大きくなり食パンを食べるのも不安になり治療を希望された。診察の結果、上顎の歯は全て歯周ポケット8mmを超えており、抜歯してオールオン4の方針になった。下顎はそこまで揺れは強くないため、歯周治療を平行していくことになった。

インプラント詳細

上顎は、残存歯の動揺が強いため、抜歯は短時間で終えた。抜歯後に、上顎骨の形状を整え、12, 22の位置にそれぞれオールオン4インプラントを0度垂直埋入。15, 25の位置にそれぞれザイゴマインプラントを60度傾斜埋入。その後、マルチユニットアバットメントで角度補正を行い、プロビジョナルレストレーション（審美的な仮歯）を装着した。15, 12, 22, 25の全てのポジションでかなり良好な初期固定を獲得した。それぞれのアクセスホールも良好な位置に設定することができた。

上部構造詳細 

上顎はHTジルコニアで構成された、フルジルコニアブリッジでファイナルレストレーションとした。焼成されたジルコニアはステインテクニックで着色した。シェードカラーはA2。歯型はZRS 00。