Case 26

症例詳細の紹介

背景

熊本県から来院。「他院でインプラントを失敗された」を主訴に当院初診。過去に長崎でインプラント治療を行っていた。しかし、日々の違和感は変わらず、食事をしていると鈍痛が続いていた。ある日に激しく歯が揺れ、インプラントを撤去された。『あなたのケアが悪い』『あなたにインプラントは向いていない』『あなたは入れ歯しか無理です』と他院でいわれ、半ば治療自体を諦めていた。しかし、これからの人生を想像したときに、入れ歯で諦めるというのは考えられなかった。なにかもっと良い方法がないのかとネットで検索した。すると、ザイゴマインプラントが自分に合っているのではということに気づいた。専門で治療を行っている福岡のおおたわ歯科医院を受診した。院長と相談し、４本のザイゴマインプラントで施術するオールオン4の提案を受けた。この状況が改善されるならと、その提案を受けることにした。当院での診断の結果、残存歯および周囲に顎骨嚢胞を併発していた。通常の治療では、総義歯もしくはExtra Maxillo Zygomatic All-on-4 でした治療ができないケースであった。今回は、上顎だけのオールオン4で治療することになった。

インプラント詳細

上顎の残存歯ならびに残根を抜去後、顎骨嚢胞を摘出。上顎骨の形状を整え、12, 22の位置にザイゴマインプラントを60度傾斜埋入。15, 25 の位置にザイゴマインプラントを60度傾斜埋入。マルチユニットアバットメントで角度補正を行い、プロビジョナルレストレーション（審美的な仮歯）を装着した。15, 12, 22, 25の全てのポジションでかなり良好な初期固定を獲得した。それぞれのアクセスホールもアーチ内に収まる良好な位置に設定することができた。

上部構造詳細 

上顎はHTジルコニアで構成された、フルジルコニアブリッジでファイナルレストレーションとした。焼成されたジルコニアはステインテクニックで着色した。シェードカラーはA1。歯型はgeneric。